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    補鈣

    據調查顯示,我國有95%的兒童存在不同程度的缺鈣,北京、上海、內蒙古地區(qū)小學生鈣的攝人量分別只有標準量的33%、55%和69%。可見,我國兒童缺鈣的現象比較普遍。

    專家科普

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    12753次閱讀 2021.12.31

    據調查顯示,我國有95%的兒童存在不同程度的缺鈣,北京、上海、內蒙古地區(qū)小學生鈣的攝人量分別只有標準量的33%、55%和69%。可見,我國兒童缺鈣的現象比較普遍。 

    概述

    嬰幼兒每天需要多少鈣

    寶寶缺鈣的可能癥狀

    如何診斷寶寶是否缺鈣

    給寶寶補鈣7大注意

    補鈣的四大誤區(qū)

    嬰幼兒每天需要多少鈣

    2000年出版的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中所提供的數值如下:

    年齡組(歲)鈣攝入量(毫克/日)

    0-0.5歲 300毫克/日

    0.5-1歲 400毫克/日

    1-4歲 600毫克/日

    4-7歲 800毫克/日

    寶寶缺鈣的可能癥狀

    以下是寶寶缺鈣的可能癥狀,但各位家長要注意,有這些癥狀也不等于寶寶缺鈣。

    1.夜間盜汗

    尤其是入睡后頭部大量出汗,哭后出汗更明顯。

    2.睡覺不實夜驚、夜啼

    夜間經常突然驚醒,啼哭不止。

    3.性情異常

    脾氣怪,愛哭鬧,坐立不安,不易照看。

    4.枕禿圈

    后腦勺處的頭發(fā)被磨光,形成枕禿。

    5.出牙晚、出牙不齊

    有的小兒1歲半時仍未出牙,或牙齒發(fā)育不良,牙齒排列參差不齊,咬合不正,牙齒松動,過早脫落。

    6.生長遲緩,學步晚,骨關節(jié)畸形

    缺鈣的小兒多數1歲左右學邁腿走路。缺鈣的孩子,由于骨質軟,有的表現為“X”形腿,有的表現為“O”形腿,肌肉,松軟無力,腿骨疼痛。

    7.前囪門閉合延遲常在1歲半后仍不閉合,形成方顱。

    8.常有串珠肋肋軟骨增生,各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺臟,造成小兒通氣不暢,容易患氣管炎、肺炎。

    9. 肌肉肌腱松弛

    小兒缺鈣嚴重時,如果腹壁肌肉、腸壁肌肉松弛,可引起腸腔內積氣而形成腹部膨大如蛙腹狀。如果是脊柱的肌腱松弛,可出現駝背、雞胸、胸骨疼痛。

    10.其他

    小兒缺鈣還時常出現食欲不振、精神狀態(tài)不好、抽搐、對周圍環(huán)境不感興趣、智力低下、免疫功能下降等癥狀。

     如何診斷寶寶是否缺鈣

    小兒缺鈣給小兒發(fā)育帶來的:Υ蠹乙丫智宄,缺鈣主要是由于體內維生素D不足,促使體內鈣磷代謝紊亂所產生的一種,以骨骼病變?yōu)橹鞯娜硇誀I養(yǎng)性疾病。小兒缺鈣的主要表現是骨骼發(fā)育障礙和神經精神反應異常,長期缺鈣對小兒智力發(fā)育也有一定影響。

    對于有一定臨床經驗的兒科醫(yī)生來講,診斷一個小兒是否缺鈣并不是一件很復雜的事,只要按照規(guī)范的診斷程序來做,就可以迅速的得出結論。目前對小 兒缺鈣的診斷比較混亂,例如尊龍凱時經常聽說,兒童家長憑自己的經驗給小兒做診斷,家長一看小兒有枕禿、出汗多、出牙晚,就認為小兒缺鈣。有些大夫工作不夠負 責或缺乏臨床經驗,有時僅憑化驗結果就草率的診斷小兒缺鈣,為此在家長中造成一種恐慌和誤導,引起社會上掀起給兒童盲目補鈣的熱潮。然而盲目補鈣嚴重的影 響到我國科學養(yǎng)育計劃的落實,不但有可能給小兒健康帶來:,而且會造成社會資源的巨大浪費。

    第一,應該先了解小兒的喂養(yǎng)情況,比如小兒的喂哺方式如何?是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)?孩子每天的奶量是否充足?孩子何時開始添加輔食?輔食添加 是否合理?小兒的食物中是否含有豐富的鈣營養(yǎng)?小兒消化吸收功能是否正常等。另外還要了解小兒的一般健康狀況,小兒是否經常患。亢⒆郵欠窬W齷饣疃 等?醫(yī)生要通過對家長的詢問來確定小兒是否存在缺鈣的可能。

    第二、醫(yī)生要給小兒做全面的體格檢查,通過檢查進一步確定小兒是否存在缺鈣的臨床表現?小兒長期缺鈣可導致骨骼發(fā)育異常,但由于人在器官發(fā)育上 存在一定差異,所以發(fā)現小兒骨骼發(fā)育有輕微異常,也不能輕易下結論,應該經過對各種信息的綜合分析或觀察再做診斷,而不能一看到小兒頭囟門大一點,或肋骨 稍有一點上翹就診斷小兒缺鈣。

    第三、醫(yī)生應根據臨床診斷需要給小兒做化驗檢查,化驗檢查是幫助兒科大夫診斷小兒缺鈣的主要信息資料之一,診斷時可以用來參考,但卻不能作為唯一的診斷依據。

    按照正常的診斷程序診斷小兒是否缺鈣,得出的結論才是科學的,才能符合孩子的實際情況,并對指導家長科學育兒起到促進作用。否則將給小兒健康、 家庭、社會帶來:。家長懷疑小兒缺鈣,應該找專業(yè)的兒科醫(yī)生做科學的診斷,不要道聽途說或者自己隨便給孩子下缺鈣的結論,更不能長時間,大劑量盲目補 鈣。

    給寶寶補鈣7大注意

    不要以為寶寶吃了補鈣劑或者補鈣餐就算補鈣成功,想要給寶寶高效補鈣,媽媽還要注意以下幾點:

    1、不要讓鈣遇見草酸。

    菠菜、雪菜、莧菜、空心菜、竹筍、洋蔥、茭白、毛豆等都含有大量草酸,草酸容易與鈣元素結合而影響吸收。

    所以補鈣期間最好把蔬菜放到熱水中燙一下,或是在飯前2小時或飯后3—4個小時服用鈣制品。

    2、鈣劑不要與主餐混吃。

    即使沒有太多草酸,如果在吃飯時服用鈣制品,也還是會影響鈣的吸收,混在食物中的鈣只能吸收20%。只要胃里面塞滿太多東西,效果就不太好。補鈣要與早、中、晚餐間隔半小時以上。也不要跟奶混在一起。

    3、過量補鈣反而長不高

    補鈣也要適量,不是越多越好。嬰幼兒每天攝入的鈣量約為400毫克,如果攝入的鈣量大大超過以上的標準,可能會便秘,甚至干擾其他微量元素如鋅、鐵、鎂等的吸收和利用,還可能導致腎、心血管等器官組織發(fā)生鈣沉積,如產生腎結石的潛在危險等。

    4、維生素D和嬰兒鈣片分開吃

    真正缺鈣的孩子很少,很多孩子真正缺的應該是維生素D。維生素D的作用是讓鈣從腸道充分吸收,同時保證體內的鈣不會從尿里流失。嬰幼兒每天攝入 的維生素D的量應達到400國際單位。如果維生素D量不夠,就會表現為“缺鈣”。量太多了,又會產生維生素D中毒,引起各器官和血管鈣化等表現。所以嬰兒 應該吃不含維生素D的鈣片,同時補充魚肝油等維生素AD制劑,因市售的這些制劑已有固定的每日建議用量。含維生素D的鈣片內含的維D量較少,也需再補充魚 肝油等維AD制劑,但這會使每天補AD制劑的量要重新調整,使簡單的事反而復雜化。

    5、鈣磷比例均衡減少鈣流失

    正常情況下,寶寶體內的鈣、磷兩種礦物元素的比例是2:1,換句話說,鈣是磷的2倍,如果寶寶的食譜恰恰是這個比例,那么鈣的吸收利用率高。實 際情況呢?由于爸媽大多遷就寶寶的口味,過多地攝入碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包、比薩餅、小麥胚芽、炸薯條等食物,而這些食物都是磷的“富礦”,致使大 量磷涌入體內,使鈣與磷的比例高達1:10以上,磷一旦多了,會把體內的鈣“趕”出體外,導致缺鈣。 

     6、補鈣要補鎂

    鈣與鎂如同一對好搭檔,當兩者的比例為2:1時,最利于鈣的吸收與利用。遺憾的是家長往往注重補鈣,卻忘了補鎂,導致體內鎂元素不足,進而累及 鈣的吸收。鎂在以下食物中較多,如堅果(杏仁、腰果和花生)、黃豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特別是黑麥、小米和大麥)、海產品(金槍魚、鯖魚、 小蝦、龍蝦)等。

    7、鈣鋅不同補

    鈣與鋅,如果混合一起服用,雖然鋅不會干擾鈣的吸收,但鈣能降低鋅的吸收,故兩者同用實際上只發(fā)揮了補鈣的作用,補鋅的功能因遭受抑制而無法發(fā)揮出來。奧妙在于兩者會互爭受體,造成了受體配比不合理,因而一種吸收多而另一種吸收少。

    正確做法是將兩種礦物元素分開服用,比如早晚服用鈣劑,中午則吃鋅制劑,兩者間隔至少3小時以上。

    補鈣的四大誤區(qū)

    誤區(qū)一:“是藥三分毒”,給孩子選擇保健品補鈣更安全

    專家:保健品沒標不良反應≠無不良反應

    市場上的兒童補鈣產品眾多,既有維生素,也有礦物質類;既有藥品也有保健品,選擇藥物補鈣還是保健品補鈣?這是不少父母的疑問。藥品的生產需要經過國家藥監(jiān)局批準,上市之前必須通過藥理學、毒理學和臨床試驗才能投放市場。

    作為具有治療和預防作用的藥品,它一定要標明適應癥,明確治療的作用,以及不良反應。如此高標準的生產要求,補鈣藥品值得信賴。建議選擇針對兒童相應年齡段的鈣劑,遵醫(yī)囑比較安全。

    相對藥品而言,保健品只能起到保健、輔助治療的作用,并不是真正意義上的治療。同時,保健品一般沒有標明不良反應的癥狀,但并不代表完全沒有不良反應。

    誤區(qū)二:液體鈣更利于孩子吸收

    專家:鈣劑溶解度高≠吸收快

    值得注意的是,鈣的吸收率因人而異。如果是碳酸鈣類,它的吸收先經過胃酸的作用再被腸道吸收。如果孩子腸胃功能良好,胃酸分泌、胃蠕動正常,鈣劑吸收速度快。

    液體鈣劑溶解度好并不代表吸收快,主要看鈣劑里維生素D的含量。市面上的液態(tài)鈣軟膠囊主要由碳酸鈣、維生素D、明膠、純凈水、甘油組成。其中, 對鈣吸收有積極作用的主要是維生素D,它能促進小腸黏膜吸收鈣和腎小管對鈣的重吸收。不同形態(tài)的鈣,最終均以鈣離子的形式被腸道吸收,鈣劑溶解度高并不代 表吸收快。

    誤區(qū)三:孩子補鈣就會引起便秘,這是通。薹ū苊

    專家:補鈣安排在兩餐之間最合理

    碳酸鈣類鈣劑經過胃酸作用時,生成氯化鈣后到達腸道。其中15%被腸道吸收,85%跟食物中的草酸、植物酸、

    脂肪酸等結合成不溶性鈣化合物,如碳酸鈣、磷酸鈣等,堆積多了就形成便秘。

    檸檬酸鈣水溶性較好,檸檬酸鈣離子能夠將人體難以吸收的草酸鈣、磷酸鈣中的鈣離子分離出來,形成水溶性較好的檸檬酸鈣排出體外,有效防止便秘。給孩子補鈣的同時可以給孩子多喝水。補鈣的時間最好安排在兩餐之間,此時,食物對它的影響較小。再讓孩子做適當的運動,增加胃腸蠕動也能有效減少便秘。

    誤區(qū)四:給孩子補鈣同時多進食蔬菜,有助于鈣質吸收

    專家:大量攝入纖維素會抑制鈣吸收

    孩子的飲食的確需要均衡,但需要注意的是,鈣與纖維素容易結合成不易吸收的化合物。過多進食富含纖維素的食物會抑制鈣的吸收。

    另外,牛奶、雞蛋含有豐富的蛋白質、鈣質,兩者都是補鈣妙品。但是如果兩者同時進食,也會妨礙鈣的吸收,長期食用還會誘發(fā)乳堿綜合征。

    尊龍凱時最提倡給孩子使用食補的方式補鈣,但是,有的孩子補鈣效果卻不理想。其中,很大一部分原因是家長們不懂得補鈣的訣竅。因為要提高膳食鈣的吸收率,烹飪是非常重要的因素。那么,哪些烹飪方法有助補鈣呢?

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